粪菌移植治疗重症肠道感染

　　2017年11月1日，某县级医院转来一例结肠部分切除术后肠瘘病人，到我院时已经术后20多天了，病人无法行走，期间每天高烧都达到39-41度，每天都腹泻十余次，水样便，全腹压痛反跳痛阳性，体质非常差呈现恶病质。

　　到我院后,入住重症监护室, 紧接着进行CT和彩超检查，没有发现大的脓腔, 并进行了“黎氏管”负压冲洗引流以及营养支持，肠瘘很快控制。

　　随后我们外科团队经过仔细的研究分析，考虑病人是肠道艰难杆菌感染，给予口服万古霉素后很快体温正常，腹泻也好转，大便正常了，但在过程中，大概应用万古霉素一周时，且万古霉素还没有停，腹泻再次加重，每天几十次水样便，高烧每天41度。

　　肠道艰难杆菌感染在应用万古霉素时病情加重，临床上是很罕见的，我们便加用了利福昔明等药物，可是都没有一点效果。腹泻和高烧持续加重。

　　在无果的连番打击下，病人体质此时已经虚弱，奄奄一息，肠道功能衰竭。

　　南阳胸科医院医院整个专家团队经过多次会诊、分析后李云生院长果断大胆的提出给给予病人进行粪菌移植，否则病人必死无疑，和病人家属多次沟通后，应用了病人女儿粪便行粪菌移植两次后，病人腹泻高热马上控制，并逐渐恢复经口进食，两天后痊愈出院。

　　我们正常人体有一到两公斤细菌，大部分分布在肠道中，没有发病时，处于一个正常平衡状态，一旦机体受到打击，会出现肠道菌群的移位，另外滥用抗生素，是会造成肠道菌群的失调，破坏了正常的肠道菌群，造成肠功能衰竭，多脏器衰竭，死亡等等。

　　粪菌移植的历史悠久，过去仅停留在个案例子。近些年来全球研究深入而有广泛。粪菌移植中粪菌是组织还是细菌及代谢物(细菌，结肠)目前还有很多讨论。

　　但粪菌移植可以很多疾病是得到肯定。很多大医院相继成立了粪菌移植。

　　粪菌移植便秘，严重菌丛失调，小儿自闭症等都得到肯定。在粪菌移植上述疾病同时发现一些其他疾病得到控制或者好转, 如糖尿病、皮肤病等究其原因目前不明。但给我们提供研究莫大兴趣。

　　其实疾病并不可怕，可怕的是没有选对方法，没有选择一个好的团队，在这件案例上，南阳胸科医院团队愿意去大胆尝试新的方法，敢于走在前列，不仅仅给患者带来了福音，更为医疗事业的进步贡献了不可缺少的力量!