出生9天肠瘘病儿在胸科医院成功治愈

　　南阳胸科医院外二科 解凯

　　南阳胸科医院外二科成功治愈一例出生9天的先天性十二指肠闭锁肠瘘病儿，填补了南阳医疗界治愈年龄小肠瘘患儿之先例，在国内也是屈指可数。

　　该患儿出生在一个并不富裕的农民之家，他的到来给这个家庭增添了喜悦与希望，鲜活的生命承载着一家人对未来的憧憬，但随之而来的是，患儿不喜进食，反而还不停的恶心、呕吐，脆弱的生命一天天消瘦，一家人抱着他从县医院到南阳市的各大医院之间求治，但都因患儿太小及营养跟不上或其他多方面因素，未得到确诊及有效，在全家人绝望的时候，听别人介绍说南阳市胸科医院技术高，疑难病有经验，他们抱着试试看的心情来到了我院外二科，此时患儿仅3斤多一点，营养极差，哭闹不止，呼吸急促，不断的呕吐出胃内容物及羊水等，且腹部膨隆。外二科及医院全体人员都非常重视。迅速成立专家组：李云生院长、解凯主任、李腾高医师等，并很快为他做出诊断：“十二指肠球部闭锁术后肠瘘、营养不良、新生儿肺炎”。经过严密的讨论及术前准备，很快就确定了方案。当即，在紧张的气氛中，为患儿实施了“肠瘘清创术、双腔负压冲洗引流术”。术后给予营养支持，患儿生命体征平稳。于术后第23天瘘口逐渐愈合。十天后，全家人带着对胸科医院的感激，在响亮的鞭炮声中，送来了两面写着“ 真情体现、亲如一家，待患如亲、关怀备至”的闪光大字锦旗，满意出院。出院时患儿体重增至近10斤。

　　总结肠瘘并针对于该患儿来说，肠瘘病人腹腔污染较重，病情复杂，全身情况差，多因继发器官功能衰竭而死亡。此患儿出生后重症肺炎，十二指肠闭锁经广谱抗生素使用后出现菌群失调，严重营养不良，行胃肠吻合术后肠瘘形成，不能进食，对于新生儿肠瘘来说更加复杂，小儿肝功能不全，缺乏左旋肉毒碱，单纯肠外营养可致严重肝肾功能损伤导致患儿死亡。肠内营养因有瘘口的存在，无法完全提供足够的营养。南阳胸科医院以院长李云生及外二科主任解凯为首的专家组采用肠内、肠外联合营养支持，热量按天计算，成功此肠瘘患儿，使肠瘘有了新的突破，填补了国内小年龄肠瘘的技术空白。

　　近几年，南阳胸科医院治愈各种复杂肠瘘、吻合口瘘及胸腹腔严重感染病人上百例，在肠瘘领域积累了丰富的经验，挽救了一个又一个垂死的生命。

　　专家简介：解凯 南阳胸科医院外二科主任，副主任医师。主攻方向恶性肿瘤的外科，擅长胸腹部外科，精于临床营养支持，对胸腹腔严重感染，复杂肠瘘，吻合口瘘有丰富经验。对恶性肿瘤采取规范手术，清扫区域淋巴组织，达到血管骨骼化，大大提高了5年生存率。