一、什么是胸廓畸形？
胸廓畸形是指胸廓（胸部骨骼结构，包括胸骨、肋骨）的形态异常，可能表现为胸骨前凸、凹陷或不对称。常见的类型包括鸡胸和漏斗胸，少数情况下也可能出现其他复杂畸形。
二、常见类型及特点
1. 鸡胸
- 表现：胸骨向前凸出，形似鸡的胸脯。
- 病因：可能与遗传、佝偻病、先天性发育异常有关。
- 影响：轻度鸡胸通常不影响健康，但严重时可能限制肺扩张，导致呼吸困难或运动耐力下降。
2. 漏斗胸
- 表现：胸骨向内凹陷，形似漏斗。
- 病因：多为先天性，可能与遗传或胸骨发育异常有关。
- 影响：严重时可能压迫心脏和肺部，导致心悸、呼吸困难或运动能力下降。
3. 其他类型
- 复合畸形：胸廓发育异常，凸起，凹陷的情况都有，外观不对称。
- Poland综合征：胸肌发育不全伴胸廓畸形。
三、胸廓畸形的危害
1. 生理影响
- 严重畸形可能压迫心肺，影响呼吸和循环功能。
- 可能导致运动耐力下降、易疲劳。
- 部分患者可能引发脊柱侧弯。
2. 心理影响
- 外观异常可能引发自卑、焦虑等心理问题。
- 青少年患者尤其容易因外貌问题产生心理负担。
四、如何诊断胸廓畸形？
1. 体格检查
- 医生通过视诊和触诊初步判断畸形的类型和严重程度。
2. 影像学检查
- X光：观察胸廓整体形态。
- CT扫描：评估胸骨凹陷或凸出的程度，以及心肺受压情况。
3. 功能评估
- 肺功能测试：评估呼吸功能是否受限。
- 心脏检查：如心电图或超声心动图，评估心脏是否受压。
五、治疗方法
-微创手术：如Nuss手术（用于漏斗胸），胸腔镜下单孔漏斗胸矫形术是在患者双侧胸壁隐秘部位切开一个1cm左右的创口，穿通一次钛板，不切断胸骨和肋骨，借助电视摄影技术和微型腔镜器械，将凹陷的胸骨撑起，在保证手术效果的前提下，尽可能的降低手术创伤。
Wang手术：对于低龄漏斗胸的孩子，可以采取Wang，于剑突前方做正中纵行切口，于肌肉深层向两侧胸壁做钢板隧道，于胸骨后对膈肌与胸骨之间的纤维组织做游离。以钢丝从剑突下方经凹陷胸壁的深面做贯穿缝合，将一条特制钢板放入骨性结构表面的隧道中，提拉钢丝，并将其固 定于钢板中部，缝合切口，完成手术。
Wang手术是专门针对漏斗胸而设计的手术，其主要的手术对象是低龄的漏斗胸患儿。该手术操作极其简单，创伤明显减小，安全系数大大提高，且不会限制术后胸廓的发育，因此非常适合低于低龄的患儿。而该手术一个显著特征是只需要一个微小的切口，切口长一般在1.5cm左右。如此短小的切口用一个创可贴包扎就足够了，因此Wang手术都是绝对的创可贴手术。
-对于鸡胸来说，微创手术操作是将钢板置于胸骨前皮下，无需进入胸腔，手术切口位于胸壁两侧，位置较为隐蔽；无需切断胸壁的肌肉、肋软骨或胸骨，从而避免了传统手术对骨性胸壁结构的破坏，能长期保持胸部柔韧性、伸展性和弹性；
六、预防与日常护理
1. 预防
- 孕期注意营养均衡，避免胎儿发育异常。
- 儿童期补充维生素D，预防佝偻病。
2. 日常护理
- 术后患者需遵医嘱进行康复训练。
- 注意姿势矫正，避免加重畸形。
- 定期复查，监测恢复情况。
七、总结
总之，胸廓畸形不仅影响外观，还可能对呼吸和心脏功能造成影响。早期发现和干预是关键，通过科学的治疗和康复训练，许多患者的生活质量可以得到显著改善。如果您或家人有相关症状，建议尽早就医，寻求专业医生的帮助。保持健康的生活方式，定期体检，有助于预防和早期发现胸廓畸形，守护您的健康。
